Degeneración macular

Consiste en una alteración degenerativa del área macular. Es un proceso que afecta a la visión central asociado frecuentemente a fenómenos relacionados con el envejecimiento del organismo o a miopías elevadas y que ocasiona una pérdida de la visión central: el paciente ve oscuro o borroso en el centro de donde mira pero sí ve alrededor, tanto de cerca como de lejos. Hay dos formas de degeneración macular:

• la forma seca: se produce un envejecimiento con pérdida de células y adelgazamiento de los tejidos de la retina en la mácula. Carece de tratamiento eficaz y que se caracteriza por una pérdida progresiva de visión.
• la forma húmeda: se produce por la aparición de vasos sanguíneos anómalos en la mácula que dejan escapar fluido o sangre. Tiene una evolución rápida y peor pronóstico. Comienza por una distorsión de la imagen, ven las lineas torcidas y las imágenes deformadas. Continúa con un deterioro visual progresivo en pocas semanas o meses hasta la desaparición de la visión central.

Visión con degeneración macular

La rejilla de Amsler es una forma rápida y sencilla de evaluar su vista y detectar los primeros síntomas de una posible alteración de la zona central de la retina. Esta situación se presenta con frecuencia en enfermedades como la degeneración macular asociada a la edad, en el edema macular de los diabéticos, en miopes altos etc.

Para usar la rejilla de Amsler:

1. Sitúese a unos 35 cms. de distancia con respecto al monitor.
2. Póngase gafas de lectura si las usas.
3. Ocluya un ojo.
4. Mire fijamente el punto central de la rejilla.

Para valorar el otro ojo repite el procedimiento.

Rejilla de Amsler

Visión afectada por degeneración macular

Interpretación de los resultados:

• Si las líneas que forman la cuadrícula aparecen perpendiculares y paralelas entre si y a su vez el punto es central y uniforme no hay ninguna alteración a nivel central de retina.
• Si por el contrario existe alguna deformidad o discontinuidad de las líneas o no localizase el punto central debería realizarse un examen más exhaustivo. Consulte a su oftalmólogo.

Existen distintos tipos de tratamientos destinados a bloquear la formación de los neovasos en la forma húmeda que es la única que se puede tratar actualmente: fotocoagulación con láser argón, termoterapia transpupilar, terapia fotodinámica. El tratamiento habitual en esta forma consiste en las inyecciones intravítreas de fármacos antiangiogénicos que inhiben la formación de neovasos en la retina responsables de la degeneración macular.